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アートメイク経験

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※加古川院は眉の施術のみとなります

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【休診日】
加古川院:日曜(第2・第4・第5)・祝日
※折り返し、電話またはメールにてご連絡させていただきます。
※11月末までご予約埋まりました。

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カウンセリング予約日時が確定しましたら、クリニックより電話またはメールにてご連絡させていただきますので、正確に入力してください。

※携帯でも可能です

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※携帯のメールアドレスでも可能です
※ドメイン指定されている方はあらかじめ受信許可ドメインに「miselclinic.com」を追加して下さい。

グループ職員の方はこちらに所属法人・部署をご記入ください

アレルギーの有無を教えてください

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「あり」を選んだ方は、詳細を教えてください。

今までに患ったことのあるご病気や手術歴、現在治療中のご病気について教えてください。

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「あり」を選んだ方は、詳細を教えてください。

女性の方にお尋ねします。男性の方はなしにチェックをお願いします。

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※麻酔をした場合、安全の為施術後48時間は授乳をお控えください。

内服中のお薬はありますか?

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「あり」を選んだ方は、詳細を教えてください。
未成年のお客様へ

未成年のお客様が治療する場合には必ず法定代理人(親権者)の同意が必要な為、カウンセリング当日の法定代理人(親権者)の同伴もしくは親権者同意書が必須となります。

ご予約についての注意点
  1. ご予約の変更・キャンセルのご連絡は2日前までにお願いいたします。
    それ以降や当日キャンセルはキャンセル料として¥5,000お支払い頂きますので予めご了承ください。
  2. ご予約時間の15分以上遅れてのご来院は当日の施術をお断りする場合がございますので予めご了承ください。(当日はお時間に余裕をもってご来院ください。)
  3. アトピー、ケロイド体質、重度の金属アレルギーをお持ちの方、持病をお持ちの方、投薬中の方は事前に申請をお願い致します。アートメイクによって症状をひき起こす可能性がある場合は施術を見送りさせて頂く事もございます。心疾患、糖尿病、感染症、皮膚疾患、緑内障(アイライン施術の方)は必ず事前に申請をし、主治医の承諾書をご持参いただきますようお願い申し上げます。内服されているお薬によっては施術を見送らせて頂く可能性がございます。
  4. 下記に該当する方は、アートメイクが受けられない場合がございます。
    1. 2週間以内に眉毛の脱色・カラーリングや顔のレーザー治療、ピーリングをされた方。お顔の整形をされた方。

個人情報のお取り扱いについて弊社は皆さまよりいただいた個人情報を厳重に管理し、お客さまの承諾を得た場合をのぞき、第三者へ提供・提示等は一切致しません。
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